医学·药学
菅永志, , 叶林 , 李跃军 , 顾培伦 , 高鹏 , 羊鹏飞 , 杨童 , 王维山 , 董金波
目的 检测不同时期膝关节骨性关节炎软骨中 β-连环蛋白( β-catenin) 和基质金属蛋白酶-3( MMP-3) 的表
达。探讨这两种蛋白在骨性关节炎患者疾病进展中的作用及临床意义。方法 OA 组: 取自因骨性关节炎而行人工
膝关节置换术( TKA) 或关节镜诊治术的患者,共计 70 例; NOA 组: 取自创伤后导致的截肢或部分软骨脱落使用关
节镜可取出的患者,共计 13 例。根据 WOMAC 骨关节炎指数,将 70 例 OA 患者分为轻度 OA 组 18 例,中度 OA 组
22 例,重度 OA 组 30 例。免疫组化法对 β-连环蛋白和 MMP-3 的各组阳性细胞进行染色,根据两种蛋白的表达情
况,用软件 SPSS 22. 0 统计分析出两种蛋白与 OA 发展的相互关系。结果 β-连环蛋白免疫组化染色结果: NOA 组
有 2 例阳性,阳性率为 15. 38%; OA 组患者关节软骨中,轻度 OA 组 10 例阳性,阳性率 55. 56%; 中度 OA 组 17 例,
阳性率 77. 27%,重度 OA 组 27 例,阳性率 90. 00%。MMP - 3 免疫组化染色结果: NOA 组有 1 例阳性,阳性率为
7. 69%; OA 组患者关节软骨中,轻度 OA 组 9 例阳性,阳性率 50. 00%; 中度 OA 组 14 例阳性,阳性率 63. 64%,重度
OA 组 25 例阳性,阳性率 83. 33%。卡方检验结果示 β-连环蛋白与 MMP-3 在骨性关节炎组阳性表达率明显高于
非骨关节炎组( X2 = 19. 053/16. 803,P<0. 001) 。采用 Spearman 相关分析法结果提示: 软骨组织中 β-连环蛋白与
MMP-3 的表达水平随着 WOMAC 骨关节炎指数升高而增强,呈显著正相关( r = 0. 753/0. 787,P<0. 001) ; β-连环蛋
白与 MMP-3 的表达水平随着 Mankin 评分的升高而增强,呈显著正相关( r = 0. 840/0. 774,P<0. 001) ,在 OA 关节软
骨中 β-catenin 与 MMP-3 的表达强度之间存在显著正相关( r = 0. 891,P< 0. 001) 。结论 ( 1) 关节软骨中 β-catenin
和 MMP-3 的表达较非骨关节炎组显著增强,且随着 OA 不断加重这两种蛋白的表达强度不断增强,这两种蛋白可
作为 OA 早期诊断的依据。( 2) β-catenin、MMP-3 参与了 OA 发生发展过程中软骨的破坏。( 3) OA 软骨组织中 βcatenin、MMP-3 表达呈显著正相关,两者对 OA 的发生可能存在协同作用。